(नियम ४२ को उपनियम (८) सँग सम्बन्धित)
जडीवुटी/गैरकाष्ठ वन पैदावार संरक्षण क्षेत्रबाहिर लैजाने छोडपूर्जी

कञ्चनजङ्घा संरक्षण क्षेत्र परिषद्को कार्यालय

श्री …………….
………………..

तपार्इँले मिति ……………………..मा पेश गर्नु भएको निवेदनउपर जाँचवुझ गर्दा नियमानुसार जडीवुटी संकलन गरेको पाइएकोले तपसिल बमोजिमको जडीवुटी संरक्षण क्षेत्रवाहिर मिति …………….देखि …………. सम्म लैजाने छोडपूर्जि दिइएको छ । बाटोमा परेका उपभोक्ता
समितिमा छोडपूर्जि दरपीठ गराइ लैजानु होला ।

जडीवुटी संरक्षण क्षेत्रबाहिर लैजान छोडपूर्जि दिने अधिकारीको,–
नामः
पदः
दस्तखतः
मितिः